Oct 17, 2024 伝言を残す

マンニトールの作用機序

I. 浸透圧利尿作用
1.血漿浸透圧を増加させます:
マンニトールは、静脈内注射後に血漿浸透圧を急速に上昇させる高張性物質です。
血漿と尿細管液の間には浸透圧勾配があるため、尿細管液から血漿への水の移動が促進され、尿細管による原尿の再吸収が減少します。
 

2. 血液量と腎血流を増加させます。
マンニトール血液量が増加し、腎臓の血流が増加します。
これは糸球体の濾過速度を高めるのに役立ち、より多くの水と溶質を糸球体から濾過できるようになります。
 

3. 水と電解質の尿細管での再吸収を阻害します。
マンニトールは、尿細管のすべての部分で、その高張効果によって水およびナトリウムイオンなどの電解質の再吸収を阻害します。
特にヘンリー側副枝の上行枝や近位尿細管の太い部分ではマンニトールの効果がより顕著になり、強力な利尿効果が得られます。

 

Mannitol

 

II.組織脱水の影響
1. 脳脊髄液の生成を減らす:
マンニトールが血液脳関門を通って脳脊髄液に入ると、脳脊髄液の浸透圧が上昇します。{0}
これにより、脳脊髄液中の水分が血液に移動し、脳脊髄液の生成量が減少し、頭蓋内圧が低下します。
 

2. 組織の浮腫を軽減します。
脳浮腫や肺水腫などの局所的な組織浮腫の場合、マンニトールは局所組織の浸透圧を上昇させることによって組織間質から血管への水分の移動を誘導します。
これにより、組織の浮腫が軽減され、血液循環と局所組織の機能が改善されます。

 

Mannitol

 

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